施設内 訪問介護 仕事内容とできること

施設内訪問介護は、住宅型有料老人ホームなどの入居施設で、居室ごとに訪問介護を行う働き方です。訪問先が外部の自宅ではなく、同じ建物内の個室や共用部である点が特徴です。ケアプランに沿って、本人の生活を支える支援を積み上げていきます。

身体介護は、食事、排泄、入浴、更衣、移乗、体位交換など、利用者本人の身体に直接関わる支援です。厚生労働省は訪問介護を身体介護、生活援助、通院等乗降介助に区分しています。施設内でもこの考え方は変わらず、準備や片付けを含めて一連の援助として組み立てます。

生活援助では、本人の居室を中心に掃除、洗濯、調理、ゴミ回収、リネン交換などを行います。家族分の家事や大掃除のような、日常生活の範囲を超える依頼は対象外です。施設内では環境整備も重要で、生活援助がそのまま生活の質に直結します。

医療行為、金銭管理、家族全員分の家事、来客対応、ペットの世話などは原則として訪問介護の範囲外です。服薬の確認はできても、配薬や注射は別の領域になります。境界線を理解しておくと、現場での迷いやトラブルを減らせます。

施設内訪問介護では、移動距離が短くても、訪問記録、申し送り、ナースコール対応、他職種との連携が多く、見えない業務量が増えやすい点が要注意です。個別対応が増えるほど、タイムスケジュール管理と観察力が成果を左右します。住宅型有料老人ホームでは、定期巡回に近いテンポで動く現場もあります。