
第一種感染症は、エボラ出血熱、ラッサ熱、痘そう、ペスト、マールブルグ病など、きわめて重篤でまん延防止を最優先する感染症が含まれます。原則は治癒するまでの出席停止で、学校現場では「個別の登校可否を短期で判断しない」ことが基本になります。
参考)https://www2.osaka-c.ed.jp/imamiya-t/a24da455466bb8a7fb1353eac3d1012b.pdf
参考)https://www.chiba-c.ed.jp/funanishi/oshirase/syusseikiteishi.html
参考)https://www.metro.ed.jp/sumidakoka-he/img_sub/filelink/filelink-pdffile-9347.pdf
参考)https://www.mext.go.jp/content/20230427-mxt_ope01-000004520_2.pdf
第二種は学校で流行しやすく、登校再開の判断に日数基準が明確に置かれている感染症群です。インフルエンザは発症後5日かつ解熱後2日、新型コロナウイルス感染症は発症後5日かつ症状軽快後1日、麻しんは解熱後3日、水痘はすべての発疹が痂皮化するまでが目安です。
参考)https://nishogakusha-kashiwa.ed.jp/assets/pdf/for_students_and_parents/sp05.pdf
参考)https://www.gakkohoken.jp/files/kaiho/pdf/kaiho_311_b.pdf
第三種はコレラ、細菌性赤痢、腸管出血性大腸菌感染症、腸チフス、パラチフス、流行性角結膜炎、急性出血性結膜炎などが代表です。いずれも「症状により学校医その他の医師が感染のおそれがないと認めるまで」が実務上の判断軸となり、症状の軽快だけで即日復帰としない運用が重要です。
意外に見落とされやすいのは、出席停止の基準そのものより「発症日の定義」と「症状軽快の解釈」です。発症日は受診日ではなく症状が始まった日で扱われることがあり、抗菌薬開始日や解熱剤使用の有無がずれると、登校再開日を誤りやすくなります。
参考)https://www.pref.kumamoto.jp/uploaded/attachment/219025.pdf
実務では、診断書不要で済む感染症もあれば、感染を証明する書類の提出を求める学校もあります。インフルエンザや新型コロナウイルス感染症では、検査結果用紙や保護者記入の欠席届で代替する運用が見られ、学校側の様式確認が欠かせません。
参考)https://www.nagahamakita-h.shiga-ec.ed.jp/img/life/kansentaisaku.pdf
制度の原文確認には、文部科学省の施行規則改正資料や学校感染症一覧のPDFが有用です。自治体や学校の案内だけでは改正時点の反映に差があるため、医療従事者向けには一次資料を併読する価値があります。
参考)http://www.health.uec.ac.jp/HealthandSafetyAct.pdf
参考になる一次資料として、学校感染症の区分と基準を整理した資料が役立ちます。文部科学省の施行規則改正資料には、改正後の基準確認に必要な情報がまとまっています。
学校現場での運用を確認するには、出席停止の実例を示す案内も有用です。学校感染症による出席停止については、法令根拠と運用のつながりを理解する手掛かりになります。
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