エリスロマイシン 何系と作用副作用相互作用

エリスロマイシンはマクロライド系抗生物質で、14員環系に分類されます。50Sサブユニットに結合してタンパク質合成を阻害する点が要点です。分類を押さえると、同系統薬との違いも整理しやすくなります。

感性菌はブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、マイコプラズマ、クラミジアなどです。咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、中耳炎、副鼻腔炎などでは、抗微生物薬適正使用の観点を踏まえた投与判断が必要です。

CYP3AとP-糖蛋白質を阻害するため、エルゴタミン、ピモジド、ロミタピド、各種抗不整脈薬やスタチンなどとの併用に注意します。意外な論点として、腸内細菌叢への影響でジゴキシン作用が強まる点も実務上重要です。

腸溶錠のため噛まずに服用し、PTP誤飲にも注意します。重大な副作用にはQT延長、偽膜性大腸炎、アナフィラキシー、急性腎障害、肝機能障害があり、肝機能障害では血中濃度上昇の可能性も考慮します。

経口投与後は不完全吸収ですが、胆汁中へ主に排泄され、血中蛋白結合率は高くありません。医薬品インタビューフォームやKEGGの添付文書情報、抗微生物薬適正使用の手引きが実務の確認先になります。