炎症性腸疾患の症状と診断と治療と生活

潰瘍性大腸炎では血便や下痢が、クローン病では下痢や腹痛が目立ちます。発熱、倦怠感、体重減少も重要で、症状の組み合わせで病勢を読む視点が役立ちます。

便検査、血液検査、大腸内視鏡検査を軸に、感染性腸炎や薬剤性腸炎との鑑別を進めます。必要に応じて小腸評価やCT、MRIも組み合わせます。

5-ASA製剤、ステロイド、免疫調節薬、生物学的製剤などを病型と重症度で使い分けます。寛解期でも治療継続が再燃予防の基本です。

活動期は低脂肪・低残渣を意識し、寛解期は過度な制限を避けます。就労、就学、妊娠、出産を見据えた支援まで含めて生活設計を整理します。

関節痛、皮膚病変、眼症状、口内炎など腸外症状は見逃されやすく、病勢評価の手がかりになります。便通症状だけでなく全身の炎症として捉える視点が実務で重要です。