アニサキス症 症状と治療と予防

生の魚介類の摂取後、1時間から数日で出る激しいみぞおちの痛み、吐き気、嘔吐、下腹部痛を整理し、胃アニサキス症と腸アニサキス症の違いを押さえます。急性胃アニサキス症が多いこと、強い痛みは速やかな受診につながることも明記します。

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潜伏期間は通常8時間以内ですが、1時間から数日まで幅があり、胃では食後数時間以内、腸では十数時間以降に症状が出やすい点を解説します。アレルギー症状やアナフィラキシーも虫体の生死にかかわらず起こりうるため、見逃しを防ぐ視点を加えます。

参考）アニサキスによる食中毒を予防しましょう｜厚生労働省

胃アニサキス症では内視鏡で虫体を確認して摘出するのが基本で、症状の急速な改善が期待できます。腸アニサキス症では内視鏡到達が難しいため、対処療法と自然排出の判断が重要になります。

参考）アニサキス症とは｜症状・原因・検査・治療まで丁寧に解説【東戸…

新鮮な魚の選択、速やかな内臓除去、目視確認、-20℃で24時間以上の冷凍、70℃以上または60℃で1分の加熱を整理します。食酢、塩漬け、醤油、わさびでは死滅しない点は実務上の注意として有用です。

魚が死亡して時間が経つと内臓から筋肉へ幼虫が移動しやすくなるため、見た目が新鮮でも安全とは限りません。症状がなくてもアレルギーの既往がある場合は別問題として評価する必要があり、臨床では腹痛だけで判断しない視点が役立ちます。